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De repente, seu filho começa a chorar um choro agudo, de quem está sentindo dor, e você não faz ideia do que pode estar acontecendo. Como ele não fala direito, é difícil identificar de onde está vindo essa queixa. Quebrou um osso? Está com dor de estômago? Tudo o que você consegue perceber é que ele está irritado, com uma dor que parece vir em pontadas e não deixa ninguém tocar sua cabeça. Essa é a dica para suspeitar de algo: seu bebê pode estar com dor de ouvido. E, se ele ainda não teve otite (o nome oficial), saiba que é supercomum. Estima-se que toda criança tenha ao menos uma vez até completar 2 anos de idade.
Foto: BabyHome
A otite tem diversos sintomas, mas a dor aguda e constante é um clássico - pode doer a ponto de não conseguir encostar nada na orelha. Repare se a criança leva a mão ao ouvido ou se reclama quando encosta a orelha no travesseiro. Nos pequenos, a inflamação pode vir acompanhada de febre, coceira no ouvido, perda de apetite, dificuldade para dormir e até perda do equilíbrio. Em infecções já mais avançadas, é possível que saia secreção dos ouvidos (em casos graves, até com um pouco de sangue) e que exale mau cheiro.
Frio e água provocam dor de ouvido?
Sim, em termos. A otite externa, que acontece no canal do ouvido, ocorre com mais frequência no calor e é provocada pela entrada de água - da piscina ou do mar, mas também pode ser pela quantidade de umidade - no ouvido. Já a otite média, que ocorre para dentro do tímpano, tem a ver com gripes, resfriados e problemas respiratórios, por isso costuma ser mais prevalente nas baixas temperaturas, mas pode ocorrer ao longo de todo o ano.
Crianças são mais sensíveis que adultos a esses problemas porque a ligação entre o canal auditivo e o nariz é menor que nos adultos (e na horizontal, enquanto nos adultos é vertical). Isso facilita a chegada de bactérias e vírus dos resfriados e gripes ao ouvido.
O que fazer para evitar a otite?
Se o seu filho faz natação, use protetores - a touca pode resolver. Caso entre água durante o banho ou a brincadeira na piscina ou no mar, seque bem as orelhas com uma toalha de algodão - peça para a criança virar a cabeça para o lado para sair tudo. Não use hastes flexíveis, porque elas empurram a cera para dentro do ouvido e podem deixar o ouvido mais desprotegido.
Caso o seu filho use mamadeira, coloque-o para beber sempre com o tronco um pouco levantado, para evitar que o leite seja conduzido ao canal auditivo - o aleitamento materno não traz esse risco, pela forma como é realizado o movimento de sucção. A vacina pneumocócica e a de gripe também ajudam a reduzir os episódios de problemas respiratórios e, assim, a probabilidade de otite. E, se ele já estiver resfriado, lave bastante suas narinas, para evitar o acúmulo de secreções.
O que evitar no tratamento
Nunca pingue nada no ouvido que não tenha sido receitado pelo pediatra. Há diversas receitas caseiras que circulam pela internet, mas não há comprovação científica de sua eficácia. Também não use o mesmo medicamento da infecção anterior, já que as duas otites requerem tratamentos diferentes. O pediatra sempre deve ser consultado. Se não tratada, a otite média pode levar à surdez.
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Neste artigo
- Como identificar a otite?
- É comum bebês terem otite?
- O que provoca a otite no bebê?
- O que é otite externa?
- A otite no bebê pode ser grave?
- Como aliviar a dor de ouvido do bebê?
- Tem pus saindo da orelha do meu filho. E agora?
- Qual é o tratamento da otite infantil?
Dor de ouvido incomoda muito o bebê, mas nem sempre é sinal de que haja uma infecção. As otites (infecções no ouvido) são muito comuns em bebês e crianças pequenas, especialmente a partir dos 6 meses e até os 3 anos.
Como identificar a otite?
Às vezes é difícil saber se o bebê está com otite. Se ele estiver resfriado, com tosse, nariz escorrendo e febre, principalmente se a febre voltar depois de já ter ido embora, é possível que esteja evoluindo para uma infecção no ouvido.
Outros sinais são mexer na orelha e inquietação, comportamento diferente do estado normal da criança (lembre-se de que algumas crianças costumam mexer na orelha sempre que estão com sono, portanto não há motivo para se preocupar se seu filho estiver bem, apesar de mexer na orelha).
Quando o bebê tem dor de ouvido, como dói para mamar e engolir, ele pode começar a chorar ou empurrar o peito ou a mamadeira depois do início de cada mamada. Se isso acontecer, leve-o ao médico.
Cheiro ruim ou secreção no ouvido também são sinais de infecção.
É comum bebês terem otite?
As otites são muito frequentes em crianças pequenas, principalmente no inverno. Certas crianças têm mais tendência para a dor de ouvido que outras.
Estudos mostram que a ocorrência de otite é maior em:
- Meninos
- Filhos de fumantes
- Crianças que frequentam creche ou escola
- Bebês alimentados com fórmula (a amamentação nos primeiros três meses de vida reduz o risco de ter otite)
- Bebês que tomam mamadeira na posição horizontal
- Bebês com síndrome de Down
- Bebês que nasceram com fenda palatina ou labial
O índice de recorrência da otite chega a 50 por cento, principalmente quando um novo resfriado volta a entupir a tuba auditiva. As otites de repetição podem acabar afetando a capacidade auditiva da criança.
O que provoca a otite no bebê?
Crianças pequenas são suscetíveis a infecções de ouvido porque suas tubas auditivas ainda estão se desenvolvendo. Essas tubas, também chamadas de trompas de Eustáquio, vão crescendo e, quando a criança chega aos 3 anos, cai o risco de infecções, porque elas não tendem mais a ficar cheias de líquido.
As tubas auditivas ligam o ouvido médio (também chamado, mais recentemente, de orelha média) ao nariz e à garganta. Bactérias ou vírus presentes nesses locais podem infectar as tubas, principalmente se elas já estiverem com catarro.
Se a tuba auditiva estiver inchada ou entupida por causa de um resfriado, de alergia ou de infecções nas vias aéreas como a sinusite, o líquido fica preso no ouvido médio, o que cria o ambiente ideal para a proliferação de vírus ou bactérias.
Quando isso acontece, há a formação de pus, que pressiona o tímpano de dentro para fora, causando muita dor e podendo até provocar o seu rompimento. Um processo inflamatório em todo ouvido médio é a otite média aguda, que pode ocorrer com ou sem a saída de pus.
A febre aparece porque o corpo da criança começa a combater a infecção.
O que é otite externa?
A otite externa é um outro tipo de inflamação no ouvido, na parte de fora da orelha. Ela também pode ser causada por bactérias, e também por fungos. Esse tipo de infecção no ouvido é comum em crianças que frequentam piscinas.
Apenas um médico pode diferenciar o tipo de infecção no ouvido para decidir qual é o melhor tratamento e se é necessário evitar mergulhos no mar ou na piscina até a infecção melhorar.
A otite no bebê pode ser grave?
A otite pode se agravar, e mesmo nos casos leves ela provoca muita dor no bebê -- e nos pais, por tabela. Uma infecção mais forte ou que não seja tratada pode romper o tímpano e invadir o canal auditivo.
É menos frequente que isso ocorra, mas é importante pedir ao médico que examine o ouvido do seu filho se você acha que ele está com uma infecção. Otites de repetição, ou seja, que sempre voltam, podem causar alguma perda auditiva (temporária ou permanente) e danos aos tímpanos.
Em casos raros, a infecção pode passar para o osso atrás da orelha (mastoidite), o que pode exigir internação no hospital.
Como aliviar a dor de ouvido do bebê?
É muito difícil lidar com um bebê com dor de ouvido. Ele pode chorar horas a fio durante a noite, e o único consolo pode ser mesmo o colo -- e às vezes nem isso. Não é difícil que um vizinho venha bater à sua porta para dar conselhos.
Dos remédios caseiros para aliviar a dor de ouvido, você pode usar compressas mornas (uma bolsa de água quente envolta em uma toalha ou fralda de pano seca, por exemplo, ou uma almofada de sementes), se isso trouxer alívio para o bebê. Tome cuidado com a temperatura, para evitar queimaduras. Não pingue nada dentro do ouvido da criança sem orientação médica nem tente limpar o ouvido por dentro, mesmo que haja líquido saindo.
Mantenha o bebê bem hidratado, oferecendo bastante o peito ou outros líquidos (para bebês acima de 6 meses). Procure não deixar água entrar no ouvido do bebê.
Tem pus saindo da orelha do meu filho. E agora?
A presença de líquido com um pouco de sangue ou de pus indica que houve uma pequena perfuração no tímpano. Isso não quer dizer que seu filho vá ficar surdo: essas lesões costumam cicatrizar sem maiores danos, pois a membrana timpânica tem um grande poder de regeneração. Mas fale com o médico imediatamente.
Não passe nada dentro da orelha do bebê. Limpe apenas por fora.
Qual é o tratamento da otite infantil?
O uso de antibióticos não é obrigatório para otites. Muitas vezes a infecção no ouvido se cura sozinha em alguns dias, já que boa parte é causada por vírus. Os especialistas têm procurado evitar o excesso de uso de antibióticos, pela preocupação em deixar as bactérias resistentes a essas drogas.
Por outro lado, antibióticos podem ser necessários em infecções bacterianas, especialmente levando em conta que o ouvido médio fica próximo às meninges, e uma infecção não tratada poderia ser uma porta de entrada para uma meningite bacteriana.
Os antibióticos costumam ser usados para otite nos casos abaixo:
- Em bebês de menos de 3 meses
- Em bebês de menos de 6 meses que estejam com febre acima de 39 graus Celsius
- Quando o estado geral do bebê é ruim (criança muito abatida, que não quer comer, com muita dor)
- Quando há pus ou líquido saindo do ouvido
- Quando os dois ouvidos são afetados
- Em bebês que têm alguma questão de saúde que os deixa mais vulneráveis a infecções
- Quando os sintomas do bebê não melhoram depois de quatro dias
- Em casos de otite externa, pode ser receitado antibiótico em gotas para pingar na orelha
Em caso de infecções muito recorrentes, o otorrinolaringologista deve ser consultado para avaliar as funções auditivas da criança, tentar outros tratamentos e até considerar a possibilidade da inserção de um tubo de ventilação no tímpano.
Trata-se de um procedimento simples que ajuda a drenar o fluido que se acumula na trompa de Eustáquio e reduz o risco de nova infecção.
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