A doença provoca dores por todo o corpo e pode causar grande impacto na qualidade de vida.
Quase todo mundo já sentiu
dor nas costas alguma vez na vida, mas o paciente com fibromialgia pode não só sentir dor nas costas, mas também nas pernas, nos ombros e em vários outras regiões do corpo simultaneamente. As dores, geralmente, são acompanhadas de fadiga crônica e
distúrbios do sono.
Por conta dessas características, a fibromialgia é caracterizada como uma doença reumatológica, sem causa orgânica, inflamatória ou mecânica, em que o paciente sente dor crônica generalizada por mais de três meses.
Dor intensa e difusa
Toda dor funciona como um alarme de incêndio – ela indica que determinada região do organismo não está funcionando bem. Na fibromialgia esse alarme dispara sem necessidade e ativa todo o sistema nervoso, fazendo a pessoa sentir ainda mais dor. Dessa maneira, nervos, medula e cérebro tornam os estímulos dolorosos ainda mais intensos. Isso significa que, além das dores provocadas pela própria condição, uma dor lombar ou uma dor nos ombros, por exemplo — problema comum que pode atingir qualquer um — pode ser ainda mais intensa em quem tem fibromialgia.
Outra característica da doença é a sensibilidade ao toque. Um simples tapinha nas costas, como gesto de cumprimento, pode incomodar o paciente.
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Além disso, acredita-se que exista, também, uma predisposição genética que influencia no surgimento da condição, pois há genes específicos que fazem com que algumas pessoas tenham mais sensibilidade à dor do que outras. Outro fator que interfere na sensibilidade da dor é o estresse crônico, pois apesar de o estresse ser uma reação biológica natural do corpo humano, quem tem fibromialgia sente mais dor quando está sob estresse.
Como funciona o diagnóstico
O diagnóstico é apenas clínico, pois não existe nenhum exame capaz de detectar a fibromialgia. Porém, em muitos casos são solicitados exames para descartar outras doenças que causam sintomas semelhantes.
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O principal indício da doença é a dor crônica generalizada, que atinge as partes acima e abaixo da cintura, os lados direito e esquerdo do corpo e pelo menos uma parte da coluna. Na maioria dos casos, a doença se instala de forma
progressiva e o paciente vai percebendo os sintomas aos poucos. Geralmente, a pessoa não consegue apontar pontos específicos de dor e a queixa mais comum no consultório médico é de que “tudo dói”.
Como não existem exames específicos, todo o histórico do paciente deve ser levado em conta, e o médico também precisa identificar se existem condições atenuantes, como uma tendinite ou outra doença reumática, por exemplo.
Até pouco tempo atrás, o diagnóstico era feito com base em um teste de 18 pontos de dor na musculatura. Para ser diagnosticado, o paciente tinha que apresentar dor em pelo menos 11 desses 18 pontos. Hoje, no entanto, leva-se mais em consideração a dor crônica em si do que o número de pontos com dor, além dos outros sintomas. A partir daí, avalia-se seu histórico para chegar ao diagnóstico correto e buscar o tratamento, que inclui medicamentos para alívio da dor (que atuam estimulando os inibidores de dor no sistema nervoso central) e melhora do sono, atividade física regular, redução de estresse e até terapia, já que a doença pode causar um grande impacto na qualidade de vida e problemas emocionais.
E na hora da dor?
Durante uma crise de dor aguda, o paciente deve identificar se o episódio de dor foi causado por alguma circunstância específica, como uma situação de muito estresse, e evitá-la, na medida do possível. Ele também pode recorrer a analgésicos e conversar com o médico para buscar uma orientação individualizada que o ajude a combater a crise.
O mais importante para evitar ou pelo menos reduzir o número de episódios de dor é praticar exercícios físicos regularmente. Apesar de o repouso ser a reação mais comum à dor, é muito importante que o paciente faça atividades para melhorar os sintomas. O começo pode ser difícil, mas o resultado tende a aparecer em alguns meses. No geral, as atividades devem ser leves, de acordo com a capacidade do paciente. O médico precisa orientá-lo considerando suas limitações.
A fibromialgia é um transtorno de dor crônica, bastante comum, que causa o surgimento de dor em várias partes do corpo e que não tem cura. Embora ainda não seja conhecida uma causa específica, é possível que a fibromialgia surja devido a uma sensibilidade genética ou traumas físicos ou psicológicos, por exemplo.
Para aliviar os sintomas de fibromialgia, que além da dor por todo o corpo, podem incluir cansaço frequente, indisposição, distúrbios do sono e rigidez dos músculos por mais de 3 meses, algumas opções de tratamento são tomar remédios antidepressivos e analgésicos indicados pelo médico, fazer fisioterapia e terapias alternativas, como a acupuntura.
Embora não exista cura, o tratamento ajuda a aumentar a qualidade de vida, permitindo passear e trabalhar sem ter crises tão frequentes de dor. A fibromialgia afeta tanto homens como mulheres, mas é mais comum no sexo feminino entre os 30 e os 55 anos de idade.
Opções de tratamento para fibromialgia
O tratamento para fibromialgia deve ser orientado pelo reumatologista, fisioterapeuta e psiquiatra e geralmente inclui:
1. Tomar remédios para a dor e depressão
Para aliviar a dor no corpo, o médico pode recomendar tomar analgésicos e anti-inflamatórios como Tramadol. Porém, estes medicamentos nem sempre são eficazes por isso, o médico pode indicar medicamentos antiparkinsonianos como Pramipexol e antidepressivos como Fluoxetina que também ajudam a diminuir a dor por atuarem no sistema nervoso central.
Além disso, o psiquiatra também pode indicar medicamentos para diminuir a ansiedade, depressão e problemas do sono, como Amitriptilina e Zolpidem e, em alguns casos também pode recomendar pregabalina ou gabapentina, para aliviar a sensação de formigamento.
2. Realizar fisioterapia
Para melhorar os movimentos deve-se fazer fisioterapia pelo menos 2 vezes por semana, através de massagens terapêuticas, alongamentos e exercícios de relaxamento, pois ajuda a reduzir os sintomas promovendo a analgesia local e melhorando a circulação sanguínea.
3. Ter acompanhamento psicológico
Deve-se realizar terapia cognitivo-comportamental com um psicólogo para ajudar o paciente a viver com os sintomas crônicos, principalmente a saber lidar com a dor crônica.
4. Realizar atividade física
A atividade física também é importante, porém deve-se seguir as indicações do médico e do educador físico, realizando na maioria dos casos exercícios que ajudam a aliviar a dor e fortalecer e alongar os músculos, como caminhada, natação e hidroginástica, realizando cerca de 3 a 5 vezes por semana, durante 30 a 60 minutos.
5. Fazer acupuntura
Também se pode realizar tratamentos naturais como acupuntura, que consiste na aplicação de agulhas em pontos específicos do corpo para aliviar a dor, no entanto ainda não há um consenso sobre sua utilidade e ação terapêutica na fibromialgia e, por isso, pode ter resultado em alguns pacientes e noutros não. Conheça outras alternativas para o tratamento de fibromialgia.
6. Comer mais magnésio, potássio e ômega 3
No caso de ter fibromialgia é importante fazer uma dieta onde inclua:
- Alimentos ricos em magnésio: ajudam a relaxar os músculos e melhoram a circulação, como abacate, alcachofra e sementes;
- Alimentos ricos em potássio: ajudam a evitar a fraqueza muscular e as cãibras, como banana, maça, beterraba e ervilhas;
- Alimentos ricos em ômega 3: têm ação anti-inflamatória e aliviam os sintomas de dor, como sardinha, salmão e sementes de chia ou nozes.
Além disso, pode-se fazer um suco natural com couve e laranja e tomar cerca de 2 vezes ao dia, pois suas propriedades ajudam a tonificar os músculos.
Sintomas da fibromialgia
Os principais sintomas da fibromialgia incluem:
- Dor por todo o corpo, difícil de definir o que está doendo, porém é mais evidente nos músculos;
- Distúrbios do sono, acordando com a sensação que não dormiu;
- Cansaço frequente e sonolência;
- Sensação de formigamento nas mãos e nos pés.
- Alterações intestinais como surgimento de diarreia e prisão de ventre;
- Ansiedade e sintomas de depressão;
- Músculos duros;
- Dor de cabeça e tonturas;
- Alteração da atenção, concentração e perda de memória.
Alguns pacientes referem que a dor é tão intensa que não podem ser abraçados ou acariciados porque a dor torna-se insuportável e, geralmente são mais intensos de manhã.
Principais pontos de dor
A dor apesar de ser generalizada é mais forte quando se pressiona alguns locais, conhecidos por pontos dolorosos da fibromialgia, como se pode observar na imagem.
Normalmente, a fibromialgia afeta músculos, tendões e ligamentos e, por isso, pode prejudicar a qualidade de vida do paciente, porém esta doença não mata nem causa deformidades e, se o tratamento for feito corretamente, pode não piorar com o tempo, sendo que até podem diminuir as manifestações clínicas.
O que pode causar crises de fibromialgia
Os sintomas de fibromialgia agravam causando crises e a dor é mais intensa ao toque ou quando se faz atividade física de forma exagerada.
Além disso, o estresse, as alterações do clima e noites mal dormidas ou poucas horas de sona levam a que os sintomas estejam presentes.
Diagnóstico da fibromialgia
O diagnóstico da fibromialgia deve ser feito pelo reumatologista e é feito através da descrição dos sinais e dos sintomas. Normalmente, inclui a presença de dor severa em 3 a 6 áreas diferentes do corpo durante 3 meses ou dor menos forte em 7 ou mais áreas diferentes do corpo também que dura pelo menos 3 meses.
Além disso, o seu médico pode recomendar exames para excluir doenças que apresentam sintomas semelhantes à fibromialgia.
O que causa fibromialgia
A causa da fibromialgia ainda não é conhecida, porém sabe-se que o cérebro destes pacientes interpreta a dor de uma forma muito intensa e, normalmente a doença surge após situações como infecção grave, acidente ou trauma psicológico, por exemplo.
Ter fibromialgia dá direito a aposentadoria?
Em alguns casos, a fibromialgia pode dar direito a aposentadoria, porém ela deve ser comprovada pelo médico perito, por meio de uma perícia agendada no INSS, sendo necessário preencher alguns requerimentos específicos.
Além disso, o paciente também pode beneficiar do auxílio- doença durante o tempo em que estiver incapacitado de trabalhar devido à crise de fibromialgia.
Fonte: Tua Saúde