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DETERMINANTES DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR | 739 Rev. Nutr., Campinas, 21(6):739-748, nov./dez., 2008 Revista de Nutrição COMUNICAÇÃO | COMMUNICATION 1 Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Nutrição. Florianópolis, SC, Brasil. 2 Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciência da Saúde, Departamento de Nutrição. Campus Universitário Trindade, 88040-970, Florianópolis, SC, Brasil. Correspondência para/Correspondence to: E.A.M. MOREIRA. E-mail: <>. 3 Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Florianópolis, SC, Brasil. Determinantes do comportamento alimentar: uma revisão com enfoque na família Determinants of eating behavior: a review focusing on the family Alessandra ROSSI1 Emília Addison Machado MOREIRA2 Michelle Soares RAUEN3 R E S U M O O comportamento alimentar ocupa atualmente um papel central na prevenção e no tratamento de doenças. A alimentação durante a infância, ao mesmo tempo em que é importante para o crescimento e desenvolvimento, pode também representar um dos principais fatores de prevenção de algumas doenças na fase adulta. Freqüentemente a família, os fatores sociais e os ambientais podem influenciar o padrão alimentar das crianças. O objetivo desta revisão foi abordar os diversos fatores ambientais envolvidos na aquisição de hábitos alimentares na infância. Os artigos selecionados foram pesquisados nas bases de dados Medline e SciELO considerando o período de 1978 a 2007. Foram utilizados os termos em ingles: children’s eating patterns, children’s dietary quality, determinants of children’s eating patterns e em português. São apresentados os resultados de algumas investigações mais relevantes nesta área. Embora alguns desses fatores sejam inatos e, por isso, necessitem de um controle mais rigoroso, ressalta-se o papel determinante da família na formação dos hábitos alimentares saudáveis, pois a modificação de um hábito alimentar durante a fase adulta tem, em geral, alta taxa de insucesso. Além disso, outros fatores, como a escola, a rede social, as condições socioeconômicas e culturais, são potencialmente modificáveis e influenciam no processo de construção dos hábitos alimentares da criança e, conseqüentemente, do indivíduo adulto. Termos de indexação: Comportamento alimentar. Educação alimentar e nutricional. Crianças. Hábitos alimentares. A B S T R A C T Eating behavior currently has a central role in the prevention and treatment of illnesses. Eating patterns during childhood, while important for growth and development, also represent one of the main factors that can 740 | A. ROSSI et al. Rev. Nutr., Campinas, 21(6):739-748, nov./dez., 2008Revista de Nutrição prevent diseases in adulthood. Such eating patterns are frequently influenced by family, social and environmental factors. The objective of this review was to approach the many environmental factors involved in the acquisition of eating habits during childhood. The selected articles dating from 1978 to 2007 were found in the Medline and SciELO databases. The following keywords were used in Portuguese and English: children’s eating patterns, children’s dietary quality and determinants of children’s eating patterns. The results of some more relevant researches in this area are presented. Although some factors are innate and thus need a more rigorous control, the determinant role played by the family in forming healthy eating habits is emphasized since attempts to modify eating habits during adulthood usually fail. Additionally, other factors such as school, social network and cultural and socioeconomic conditions are potentially modifiable and influence the process of building the child’s eating habits and so that of the adult. Indexing terms: Feeding behavior. Food and nutrition education. Children. Food habits. I N T R O D U Ç Ã O Os principais problemas envolvendo a nutrição e a alimentação decorrem do excesso ou da carência de determinados nutrientes. Segundo estudiosos1, os problemas relacionados ao excesso de nutrientes, como à obesidade ou a carência destes, como a anemia, devem confi- gurar entre as prioridades das ações atuais em saúde. Os sinais e os sintomas dessas doenças ocorrem após um período constante de inade- quação no consumo alimentar. Dessa forma, o comportamento alimentar ocupa, atualmente, um papel central na prevenção e no tratamento de doenças. Nesse contexto, a alimentação durante a infância, ao mesmo tempo em que é importante para o crescimento e desenvolvimento, pode tam- bém representar um dos principais fatores de prevenção de algumas doenças na fase adulta. Na promoção de uma alimentação saudá- vel dois aspectos devem ser ressaltados: a mu- dança de um comportamento alimentar a longo prazo é um objetivo com elevadas taxas de insucesso, e os hábitos alimentares da idade adulta estão relacionados com os aprendidos na infância2. Esses dois aspectos apontam para que a inter- venção na promoção de comportamentos alimen- tares saudáveis deva incidir com maior ênfase nos primeiros anos da infância, para que os mesmos permaneçam ao longo da vida. A disponibilidade e o acesso ao alimento em casa, as práticas alimentares e o preparo do alimento, influenciam o consumo alimentar da criança. A população infantil é, do ponto de vista psicológico, socioeconômico e cultural, influen- ciada pelo ambiente onde vive, que, na maioria das vezes, é constituído pelo ambiente familiar. Dessa forma, as suas atitudes são, freqüente- mente, reflexos desse ambiente. E quando o meio ambiente é desfavorável, o mesmo poderá propi- ciar condições que levem ao desenvolvimento de distúrbios alimentares que, uma vez instalados, poderão permanecer ao longo da vida3. Uma vez que a alimentação pode exercer influência nos processos de saúde e doença no contexto familiar, o conhecimento acerca do com- portamento alimentar das crianças é de grande relevância. Dessa forma, o objetivo deste artigo é rever dados publicados que abordem os fatores determinantes do comportamento alimentar de crianças, tendo como enfoque a unidade familiar. M É T O D O S Os artigos selecionados na presente revisão foram pesquisados nas bases de dados Medline e SciELO, considerando o período de 1978 a 2007. Foram utilizados os termos: padrões alimentares de crianças, qualidade alimentar da criança, de- terminantes dos padrões alimentares das crianças; e children’s eating patterns, children’s dietary quality, determinants of children’s eating patterns. Na análise das publicações agruparam-se as infor- mações de modo a caracterizar a relação entre a disponibilidade, a aceitabilidade e as preferências alimentares; a estrutura das refeições no contexto social, o ato de comer e determinantes cogniti- vos; a influência parental sobre a alimentação e DETERMINANTES DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR | 741 Rev. Nutr., Campinas, 21(6):739-748, nov./dez., 2008 Revista de Nutrição a participação dos meios de comunicação, em especial a televisão no comportamento alimentar. Destaca-se, ainda, a reduzida freqüência de publi- cações nacionais referentes ao papel da família na determinação do comportamento alimentar. Disponibilidade, aceitabilidade e preferência alimentar O conhecimento de diferentes alimentos é essencial para a aquisição de uma alimentação variada, o que constitui uma das premissas funda- mentais para uma alimentação saudável. A oferta de vegetais (verduras, folhosas e legumes) e frutas é determinante não só do consumo, mas também da preferência por este tipo de alimento4. Novas evidências têm indicado que a preferência pelo sabor-nutriente pode ser aprendida antes do desmame, e influenciar a escolha dos alimentos durante o desmame. O sabor do alimento afeta não somente a escolha, como também a quanti- dade de consumo alimentar5.