Anemia
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, é muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de ferro). O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na fabricação das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo.
Crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes e mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela doença, muito embora homens -adolescentes e adultos- e os idosos também possam ser afetados por ela.
Sintomas:
Os sinais e sintomas da carência de ferro são inespecíficos, necessitando-se de exames laboratoriais de sangue para que seja confirmado o diagnóstico de anemia ferropriva. Os principais sinais e sintomas são: cansaço generalizado, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas), menor disposição para o trabalho, dificuldade de aprendizagem nas crianças, apatia (crianças muito “paradas”).
Conseqüências:
A anemia ferropriva traz os seguintes efeitos adversos ou consequências: diminuição da produtividade no trabalho, diminuição da capacidade de aprendizado, retardamento do crescimento, apatia (morbidez), perda significativa de habilidade cognitiva, baixo peso ao nascer e mortalidade perinatal. Além disso, pode ser a causa primária de uma entre cinco mortes de parturientes ou estar associada a até 50% das mortes.
Fontes de ferro:
O ferro pode ser fornecido ao organismo por alimentos de origem animal e vegetal. O ferro de origem animal é melhor aproveitado pelo organismo. São melhores fontes de ferro as carnes vermelhas, principalmente fígado de qualquer animal e outras vísceras (miúdos), como rim e coração; carnes de aves e de peixes, mariscos crus. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o leite e o ovo não são fontes importantes de ferro. Contudo, no mercado já existem os leites enriquecidos com ferro. Entre os alimentos de origem vegetal, destacam-se como fonte de ferro os folhosos verde-escuros (exceto espinafre), como agrião, couve, cheiro-verde, taioba; as leguminosas (feijões, fava, grão-de-bico, ervilha, lentilha); grãos integrais ou enriquecidos; nozes e castanhas, melado de cana, rapadura, açúcar mascavo. Também existem disponíveis no mercado alimentos enriquecidos com ferro como farinhas de trigo e milho, cereais matinais, entre outros.
IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.
Dica elaborada em dezembro de 2.004 e revisada em setembro de 2.016.
Fonte:
Ministério da Saúde. Programa Nacional de Suplementação de Ferro: manual de condutas gerais
A hemoglobina é uma proteína encontrada no sangue dos vertebrados, mais precisamente no interior das células do sangue chamadas de hemácias. Essa proteína é uma proteína globular que apresenta estrutura quartenária, sendo formada por quatro subunidades. É o pigmento respiratório de quase todos os vertebrados e é responsável pela cor vermelha típica do sangue.
Leia também: Hemácias
Tópicos deste artigo
- 1 - → Estrutura da hemoglobina
- 2 - → Tipos de hemoglobina
- 3 - → Função da hemoglobina
- 4 - → Monóxido de carbono e a hemoglobina
- 5 - → Baixa concentração de hemoglobina no sangue
- 6 - → Anemia falciforme
→ Estrutura da hemoglobina
A hemoglobina é uma proteína com estrutura quaternária formada por quatro subunidades. Cada subunidade é formada por uma porção proteica (globina) e um grupo prostético (heme). Existem diferentes tipos de globinas, sendo a hemoglobina formada por duas globinas alfa e duas globinas não alfa. O grupo heme, por sua vez, apresenta um átomo de ferro, que está geralmente na forma ferrosa.
Observe o esquema ilustrando a estrutura da hemoglobina.
→ Tipos de hemoglobina
Variações nas cadeias polipeptídicas fazem com que diferentes tipos de hemoglobina sejam observadas. São consideradas normais as hemoglobinas: A1, A2 e F.
Hemoglobina A1- No adulto normal, essa hemoglobina representa cerca de 97% da hemoglobina encontrada.
Hemoglobina A2- Essa hemoglobina representa 2% da hemoglobina encontrada no adulto.
Hemoglobina F- Essa hemoglobina é encontrada no feto, sendo chamada de hemoglobina fetal. No feto, encontramos apenas esse tipo de hemoglobina, o qual vai decaindo após o nascimento. Quando o indivíduo chega ao oitavo mês, apresenta cerca de apenas 1% dessa hemoglobina.
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→ Função da hemoglobina
A hemoglobina é uma proteína relacionada, principalmente, com o transporte de oxigênio pelo nosso corpo. Na hemoglobina, temos quatro subunidades, cada uma apresentando o sítio de ligação com o oxigênio. A medida que esses sítios vão sendo preenchidos mais a afinidade por oxigênio aumenta.
Isso acontece, pois quando uma subunidade capta oxigênio, ela provoca uma alteração na molécula de hemoglobina que favorece a captação de outras moléculas de oxigênio. Sendo assim, quando a hemácia rica em hemoglobina está em locais com alta concentração de oxigênio, como nossos pulmões, por exemplo, maior será sua afinidade por ele.
Vale destacar que nos tecidos observa-se que a pressão de O2 é baixa e o oxigênio presente nas hemácias é liberado para os tecidos. As hemácias também se combinam com CO2, porém a maior parte do CO2 é transportada dissolvida no plasma.
Quando a hemoglobina liga-se ao oxigênio ela é chamada de oxi-hemoglobina. Quando ela não está ligada ao oxigênio é chamada de desoxi-hemoglobina. Ela ainda recebe a denominação de carbamino-hemoglobina quando se combina com gás carbônico.
→ Monóxido de carbono e a hemoglobina
A hemoglobina apresenta como principal função transportar o oxigênio pelo corpo, entretanto, ela pode também se combinar com outras substâncias, como o monóxido de carbono. Quando ocorre essa combinação chamamos a hemoglobina de carboxi-hemoglobina.
A hemoglobina apresenta uma maior afinidade para o monóxido de carbono do que para o oxigênio, sendo estimada uma afinidade de 200 vezes mais pelo monóxido de carbono. Quando ocorre essa combinação, o oxigênio não pode ser transportado pela hemoglobina, causando, desse modo, uma deficiência na oxigenação dos tecidos do corpo. Esse problema é grave e pode causar desconforto respiratório, dor de cabeça, alterações visuais, taquicardia, síncope e até a morte.
→ Baixa concentração de hemoglobina no sangue
A baixa concentração de hemoglobina no sangue caracteriza a anemia. Em alguns casos, a anemia surge em decorrência de uma quantidade baixa de eritrócitos, outras vezes, no entanto, os eritrócitos apresentam pouca hemoglobina. Esse problema de saúde pode ocorrer devido às hemorragias e deficiências alimentares, por exemplo. A anemia desencadeia uma série de sintomas desagradáveis, comocansaço, fraqueza, palidez e perda ou diminuição da força física.
Leia também: Recomendações para uma alimentação saudável
→ Anemia falciforme
Na anemia falciforme as hemácias apresentam uma forma de foice.
A anemia falciforme é um problema de saúde desencadeado por uma alteração na hemoglobina. O que se observa nesses casos é que um aminoácido da hemoglobina é substituído, formando uma hemoglobina anormal (Hb S). Essa hemoglobina desencadeia a formação de uma hemácia com formato diferenciado, o qual lembra uma foice. Essa hemácia é mais frágil que a normal, não apresenta flexibilidade e sua vida é curta.
A pessoa com anemia falciforme pode sentir diferentes sinais e sintomas, como fadiga, palidez, dor, devido à obstrução dos vasos sanguíneos, aumento dos casos de infecção e feridas nas pernas. O tratamento depende de cada caso e envolve, em alguns pacientes, a transfusão de sangue.
Por Ma. Vanessa Sardinha dos Santos