A região do abdome referida pelos pacientes como “boca do estômago” é mais conhecida no meio médico como epigástrio. Esta é a parte mais central e superior do abdome e ali podemos encontrar geralmente o estômago, parte do fígado e parte do intestino grosso (cólon transverso).
Os sintomas de dor, eructações, saciedade precoce, estufamento, empachamento ou distensão abdominal podem fazer parte de um quadro clínico chamado Dispepsia. Estes sintomas podem acometer até 40% da população e tornam-se cada vez mais frequentes devido ao nosso padrão atual de viver: pouco tempo para a pessoa (alimentação errada e feita de forma rápida) e tempo cada vez maior para o trabalho!
As Dispepsias podem ser divididas como de causa orgânica (quando há uma alteração no órgão, como uma úlcera gástrica) ou funcional (quando os exames vêm sem alterações significativas, mas o paciente possui as queixas clínicas). Podemos encontrar nestes pacientes também sintomas de ansiedade, depressão ou fatores psicossociais individuais que ajudarão a amplificar (aumentar) a sensação dos sintomas. Desta forma, o paciente deve sempre ser visto como um todo e não como um “estômago com queixas de má digestão”.
Alguns sinais e sintomas devem alertar o paciente e o médico, pois podem indicar um caso que exige maior atenção e investigação detalhada, como: perda de peso, início dos sintomas após os 50 anos, sintomas de início súbito, despertar a noite com dor, anemia, vômitos com sangue ou fezes negras. Em relação a mudança da coloração das fezes (fezes negras), o raciocínio que deve ser feito é sobre a presença de sangramento digestivo, pois o sangue digerido causará escurecimento da cor das fezes e geralmente odor fétido.
Assim, sempre devemos buscar a investigação da causa da Dispepsia e não apenas o
tratamento isolado dos seus sintomas.
Hepatologia
& Gastroenterologia
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Quais as principais causas de dor no estômago?
Quais as principais causas de dor no estômago?
13 de julho de 2020 Dra. Nubia
A dor no estômago é um sintoma bastante comum, e que possui diversas causas relacionadas. Caso esteja lidando com o problema, acompanhe este artigo, conheça as principais causas e saiba como buscar auxílio médico!
Dor no estômago: o que pode ser?
Gastrite ou úlceras gástricas e duodenais
Dentre as principais causas de dor na região do estômago citamos a gastrite ou úlceras gástricas e duodenais.
Os principais responsáveis são bactérias (como o Helicobacter pylori), o uso de medicamentos, como antiinflamatórios, fatores genéticos e tabagismo.
Causam uma dor em queimação, azia, e náuseas, que podem ser aliviadas com alimentos ou antiácidos.
O diagnóstico é feito através da endoscopia digestiva alta e seu o tratamento consiste no uso da medicação para erradicar o Helicobacter e reduzir a secreção gástrica.
Colelitíase (pedras na vesícula)
As pedras ou cálculos na vesícula são geralmente formados quando a bile é rica em colesterol, sendo mais comum em mulheres, devendo ser considerada também possível predisposição genética.
Os principais sintomas são: dor na região do estômago ou no abdome superior direito, náuseas, vômitos e má digestão. A dor pode ocorrer após a ingestão de alimentos gordurosos.
O diagnóstico é feito pela ultrassonografia de abdome superior. Já o tratamento consiste na retirada da vesícula, geralmente por via laparoscópica.
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Refluxo gastroesofágico
É o retorno do alimento ou líquidos do estômago para o esôfago e, ainda que possa aparecer em qualquer idade, é mais comum em pessoas idosas e que estão acima peso.
Os sintomas mais comuns são: queimação na região do estômago, que se estende para a região retroesternal (atrás do osso que fica no meio do tórax); dificuldade para engolir; rouquidão; tosse crônica; e dor na região do coração, podendo ser confundida com infarto do miocárdio.
O diagnóstico pode ser feito com a ultrassonografia , pHmetria esofágica e esofagografia baritada.
O seu tratamento é realizado com medidas que evitem o refluxo (elevação da cabeceira, evitar líquido durante as refeições, fracionamento da dieta), com medicações e, por último, quando não há melhora com a adoção destas medidas, com cirurgia.
Pancreatite aguda
É a inflamação do pâncreas, causada principalmente pelos cálculos biliares e pelo consumo de álcool.
Os pequenos cálculos (pedrinhas) formados na vesícula biliar podem obstruir as vias biliares e aumentar a pressão em seu interior, causando a inflamação do pâncreas, já o álcool causaria um efeito tóxico nas células pancreáticas.
Os principais sintomas são: dor na região do estômago ou abdominal difusa, que geralmente se irradia para as costas, náuseas e vômitos.
O diagnóstico é feito com o exame clínico, exames laboratoriais e ultrassonografia de abdome ou Tomografia computadorizada.
O paciente deve ser internado, medicado, e ficar em dieta zero até melhora do quadro.
Doença coronariana
A obstrução das artérias coronárias por placas de gordura causa interrupção do fluxo sanguíneo à musculatura do coração e dor.
A doença coronariana é mais comum em homens após os 50 anos e em mulheres após os 60 anos.
A dor da angina se caracteriza por piora com o exercício físico e melhora com o repouso.
Também é comum que o paciente sinta aperto ou pressão atrás do osso do esterno, podendo esta se irradiar para os braços, principalmente o esquerdo, e região do queixo, estando relacionada com sudorese, náuseas e vômitos.
O diagnóstico é feito com exames laboratoriais, eletrocardiograma, cintilografia e angiotomografia de coronárias com score de cálcio. O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico.
Como buscar auxílio médico?
Neste artigo, listamos algumas das principais causas de dor no estômago. Para um diagnóstico preciso, com o devido tratamento, consulte um gastroenterologista e siga com a realização de exames específicos.
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