O que é testosterona feminina

A maioria das conversas em torno da reposição de testosterona geralmente é sobre homens. Mas sabiam que a testosterona para mulheres também é indicada? 

A testosterona, um dos principais hormônios sexuais do corpo da mulher, ajuda muitas funções corporais a funcionar corretamente, incluindo seu desejo sexual, energia e humor. 

Mas devido ao seu papel crucial na vida cotidiana, as mulheres podem querer saber se têm ou não testosterona mais baixa do que o normal e, em caso afirmativo, explorar possíveis opções de tratamento.

No artigo que preparei abaixo, falo mais sobre a testosterona para mulheres, e quando ela é indicada. Siga a leitura e confira!

As mulheres muitas vezes não entendem que a testosterona é um dos nossos principais hormônios. Não temos apenas estrogênio. Na verdade, temos vários hormônios diferentes, que quando em equilíbrio, nos tornam extremamente saudáveis.

Afinal, a testosterona no corpo feminino está, na verdade, em níveis mais altos do que o estrogênio em nossos corpos durante a maior parte de nossa vida. 

Mas uma exceção a isso seria durante a gravidez, quando os níveis de estradiol, os níveis de estrogênio ficam muito, muito altos para apoiar nossos corpos nesse processo.

A testosterona para mulheres suporta nossa sensação de bem-estar. Ele nos dá energia, resistência, e capacidade de manter a massa muscular. Quando mantemos a massa muscular, isso nos ajuda a manter o metabolismo. 

O hormônio é vital para as mulheres em termos de libido e função sexual. Aliás, ela é realmente muito importante para a sensibilidade do clitóris no corpo feminino. 

Por fim, a testosterona é muito importante para nós em termos de colágeno, espessura da pele. Ou seja, você notará na mulher envelhecida que há muito mais enrugamento da pele. A pele fica muito mais fina, e isso se deve, novamente, à falta de colágeno, relacionada à falta de testosterona.

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Sintomas de testosterona baixa

Os sintomas de baixa testosterona em mulheres (também chamados de baixo andrógeno) incluem perda de interesse sexual, depressão, motivação reduzida, cansaço e ganho de peso. 

No entanto, uma paciente deve trabalhar com seu médico para ter certeza de que a baixa testosterona é a causa raiz desses problemas. 

Além disso, certas outras condições, como hipotireoidismo, deficiência de ferro, entre outras, podem apresentar sintomas semelhantes. 

A melhor maneira de testar a baixa testosterona é através de um exame de sangue. Existe algum consenso de que os níveis de testosterona devem estar entre 15-75 ng/dL. 

Em contrapartida, alguns especialistas em reposição hormonal até defendem níveis mais altos de T em mulheres — recomendando um nível de testosterona que deve ser 10-20% dos níveis ideais de testosterona masculina (750-1000 ng/dL).

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Quando ela deve ser reposta?

Além dos benefícios imediatos de melhora da pele, cabelo, humor e energia, a terapia com testosterona para mulheres também desempenha um papel vital na saúde geral e na longevidade.

Mas a reposição hormonal de testosterona sempre deve seguir a orientação médica, sobre necessidade e dosagem, que é muito particular para cada mulher.

Além disso, é importante estar atento ao que ocasionou os baixos níveis de testosterona para mulheres. Alguns fatores incluem a idade, a falta de atividades físicas, má alimentação, entre outros.

Por fim, espero que tenham compreendido quando a testosterona para mulheres é indicada, e qual sua importância no organismo feminino. E sobre o tema, também gravei um vídeo para meu canal do Youtube e que você pode conferir logo abaixo!

• 10/03/2021
• Nilo Frantz - Medicina Reprodutiva

Você sabia que o corpo da mulher tem testosterona feminina? Pois, apesar de ser conhecida por “comandar” o corpo masculino, a testosterona também está presente no organismo da mulher, mas em pequena quantidade. Nesse sentido, como todos os outros hormônios, a testosterona feminina tem um componente importante para regular as funções biológicas do corpo e auxiliar no processo de reprodução.

Portanto, se há um desequilíbrio hormonal e os níveis deste hormônio oscilam para cima ou para baixo, pode haver riscos à saúde da mulher. Confira no texto abaixo tudo sobre o assunto e qual a relação da testosterona feminina com a gravidez.

A testosterona é um hormônio esteroide produzido em maior quantidade no homem, razão pela qual se explicam características típicas masculinas. Exemplos disso são:

• Maior massa muscular;
• Desejo sexual elevado;
• Grande quantidade de pelos no corpo;
• Voz grossa.

Contudo, ao contrário do que muita gente pensa, a testosterona feminina também é importantíssima nas mulheres. Isso vale mesmo com produção 20 a 30 vezes menor do que os homens.

É importante mencionar que, na mulher, os hormônios androgênicos (masculinos) que formam a testosterona, diminuem gradativamente com passar da idade em mulheres que estão em idade reprodutiva, não havendo diminuição após a menopausa. Dessa forma, o declínio do hormônio gera um estado de deficiência que pode se manifestar com a diminuição da função sexual, falta de energia, perda de massa magra, ganho de gordura  e perda de massa óssea.

Nesse sentido, o desequilíbrio da testosterona feminina pode ter consequências sérias, tanto físicas como mentais, prejudicando a saúde da mulher.

Quais as funções da testosterona feminina?

O organismo feminino é capaz de produzir androgênios a partir das glândulas suprarrenais,  ovários e também da conversão periférica de precursores androgênicos (tecido adiposo). Dessa forma, a testosterona feminina pode agir diretamente nas células ou após conversão, de forma limitada, em um composto mais potente como a di-hidrotestosterona (DHT) ou ainda em estrogênios.

Assim, no período pré-menopausa, as mulheres produzem testosterona da seguinte forma:

• 25% pelos ovários (estimulados pelo LH – hormônio da hipófise);
• 25% pelas glândulas suprarrenais ou adrenais;
• 50% pela conversão periférica da androstenediona e da DHEA.

Sendo assim, após a menopausa a produção total de testosterona cai drasticamente, mas continua sendo produzida em menor quantidade. Dessa forma, apesar de ser “fabricada”  em menor quantidade, a testosterona feminina é muito importante para as mulheres, pois regulariza algumas funções biológicas do corpo. Confira abaixo quais são:

• Favorece a libido;
• Ajuda aumentar a massa muscular;
• Estimula a disposição física;
• Ajuda no emagrecimento;
• Mantém a densidade mineral óssea.

Qual é o nível ideal de testosterona feminina?

Mesmo que a quantidade de testosterona da mulher seja pequena, executam-se todas as funções normalmente. Portanto, tomar testosterona para melhorar a performance na academia ou ficar mais disposta para o dia a dia é um erro. 

Nesse sentido, de acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), recomenda-se o uso do hormônio somente em casos de mulheres na pós-menopausa com Síndrome da Excitação e Desejo Sexual Hipoativo. E para tanto, o diagnóstico é feito a partir de sintomas como redução significativa de interesse sexual, falta de iniciativa sexual ou recusa da iniciativa do(a) parceiro(a), redução de excitação durante o ato sexual e redução da sensação de prazer na região genital.

Além do diagnóstico clínico, o médico também pode avaliar a presença do hormônio em exames de sangue. Desta forma, normalmente solicitam-se testes de dosagem da testosterona livre e da testosterona total. A testosterona livre representa a concentração de testosterona que está disponível no organismo, podendo ser absorvida para que exerça sua função no organismo, e corresponde a 2 a 3% da testosterona total.

Nesse sentido, os valores normais de testosterona total no sangue podem variar de acordo com a idade da pessoa e o laboratório em que o exame é realizado. Sendo assim, veja abaixo, de forma geral, os níveis do hormônio nas mulheres:

Contudo, especificamente, nos casos das mulheres, os valores de referência da testosterona livre no sangue estão relacionados com a idade e a fase do ciclo menstrual:

• Fase folicular do ciclo menstrual: 0,2 – 1,7 ng/dL;
• Meio do ciclo: 0,3 – 2,3 ng/dL;
• Fase lútea: 0,17 – 1,9 ng/dL;
• Pós-menopausa: 0,2 – 2,06 ng/dL.

Níveis de testosterona: saiba mais

Como já vimos antes, é muito importante contar com níveis adequados de testosterona feminina no organismo, pois o hormônio executa diversas funções metabólicas nas mulheres.

Nesse sentido, quando algo não vai bem no organismo é recomendado que seja feita uma  investigação mais profunda nos níveis da testosterona feminina para saber se está baixa ou elevada. Abaixo, vamos explicar as causas e os sintomas do desequilíbrio deste hormônio.

Testosterona alta

A mulher pode desconfiar que há aumento nos níveis de testosterona circulantes no sangue quando começa a apresentar sintomas tipicamente masculinos, como presença de pelos no rosto, alteração no ciclo menstrual, e voz mais grave, por exemplo.

Portanto, é importante que a mulher procure a orientação do ginecologista assim que notar alterações, para que o médico indique a realização de exames que avaliam os níveis de testosterona. 

Sendo assim, após diagnosticar a causa do aumento da testosterona feminina, é possível iniciar o tratamento adequado. Vale ainda esclarecer que estes sintomas podem surgir em qualquer fase da vida da mulher.

Veja as principais causas e sintomas da testosterona alta:

Causas:

• Hiperplasia adrenal;
• Doença trofoblástica;
• Cirrose;
• Hipertireoidismo;
• Ovários policísticos;
• Uso de algum suplemento de testosterona, e algumas medicações;
• Câncer de ovário;

Sintomas:

• Aumento de pelos corporais, inclusive com crescimento de pelos no rosto e no peito;
• Ausência de menstruação ou menstruação irregular;
• Pele oleosa e aumento da acne;
• Abortos espontâneos;
• Queda de cabelo semelhante à calvície dos homens;
• Mudança na voz, ficando mais grave;
• Aumento do clitóris;
• Alterações da ovulação, o que pode resultar em infertilidade;

Tratamento para testosterona alta

O tratamento para normalizar os níveis de testosterona alta pode incluir a diminuição ou interrupção da suplementação de testosterona, caso a mulher esteja utilizando o hormônio. Além disso, em alguns casos, é feita uma suplementação de hormônios femininos como o estrogênio para equilibrar os níveis hormonais na mulher (neste caso um dos exemplo é o anticoncepcional e os antiandrogênicos).

De acordo com a recomendação médica, outra grande alternativa é o uso da pílula anticoncepcional, pois pode ajudar a diminuir os níveis de testosterona no sangue. No entanto, o tratamento é contraindicado  para as mulheres com câncer de mama ou endométrio, sangramento uterino, tromboses, neoplasias androgênio-dependentes, e situações em que não se deseje o aumento da libido.

Contudo, também é possível diminuir esse hormônio de forma natural mudando o estilo de vida. Da mesma forma, fazer exercícios regularmente e diminuir o estresse diário também são importantes para regular os hormônios femininos sem ter que recorrer a medicamentos. Além disso, para mulheres obesas ou com sobrepeso, é extremamente indicada a redução do peso por meio de dieta e exercícios aeróbicos regulares.

Testosterona baixa

Como já vimos anteriormente, a testosterona está presente nas mulheres, mas em menores concentrações. No entanto, a queda deste hormônio pode ocorrer em qualquer fase da vida (desde jovem até a menopausa) e é extremamente prejudicial à saúde da mulher.

Veja nos quadros abaixo as principais causas e sintomas da diminuição da testosterona em mulheres:  

Causas:

• Menopausa;
• Insuficiência adrenal;
• Uso de anticoncepcionais hormonais;
• Retirada dos ovários;
• Insuficiência parcial dos ovários em produzir testosterona;
• Medicamentos como antidepressivos, estatinas para baixar o colesterol, estrogênios, antiandrogênicos e glicocorticoides;
• Hipopituitarismo;
• Estresse excessivo;
• Falência ovariana prematura – (menopausa precoce);
• Anorexia nervosa;
• Artrite reumatoide;
• Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS);
• Xenoestrógenos ambientais como o bisfenol.

Sintomas:

• Perda de massa muscular;
• Acúmulo de gordura corpórea;
• Diminuição do desejo sexual;
• Dificuldade para atingir o orgasmo;
• Desinteresse generalizado, que pode ser confundido com depressão em alguns casos;
• Diminuição da autoestima e da autoconfiança;
• Diminuição da massa óssea;
• Fraqueza.

Tratamento para testosterona baixa

Existem várias formas de estimular a produção natural do hormônio tanto por meio de exercícios, pela melhora na qualidade de vida, ou por meio de suplementos e medicamentos como o uso de comprimidos, adesivos, géis, injeções e implantes. Da mesma forma, em alguns casos, deverão ser suspensos o anticoncepcional hormonal tomado pela via oral.

É importante esclarecer que mulheres devem apenas receber testosterona quando possuem alguma disfunção como a Síndrome da Excitação e Desejo Sexual Hipoativo (apenas nas perimenopausas). Ou, então, quando fazem reposição de hormônios ovarianos na menopausa com o estradiol e progesterona.

Confira abaixo as diferentes possibilidades de tratamento da testosterona baixa:

• Reposição hormonal com testosterona e outros hormônios em um período curto, e com supervisão médica;
• Uso de géis vaginais para o favorecimento da resposta sexual;
• Suspensão do anticoncepcional hormonal tomado pela via oral, se for esse o motivo;
• Melhoria do estilo de vida;
• Emagrecimento;
• Fortalecimento muscular;
• Prática de exercícios de alta intensidade.

Entretanto, ainda não há estudos sobre a segurança do uso do hormônio por períodos mais longos em mulheres. Nesse sentido, diversas hipóteses são levantadas, como riscos cardiovasculares vinculados a eventos tromboembólicos, hepatopatias e possibilidade do surgimento de alguns tipos de câncer. No entanto, os principais efeitos colaterais confirmados associados à terapia com testosterona são a piora da acne e o hirsutismo (crescimento excessivo de pelos).

Testosterona e fertilidade feminina: qual a relação?

É muito importante ressaltar neste tópico que a testosterona é o hormônio responsável por manter a libido e controlar o desejo sexual. Nesse sentido, os níveis de testosterona feminina sobem nos dias prévios à ovulação, favorecendo as chances de gravidez.

Como já vimos anteriormente, as mulheres produzem testosterona feminina através dos ovários. No entanto, se por alguma razão os níveis de testosterona feminina sobem,  é considerado um obstáculo para a gravidez, pois podem bloquear a ovulação da mulher e até gerar aborto de repetição.

Por isso, é muito importante manter a testosterona em equilíbrio e sempre recorrer ao ginecologista ou ao endocrinologista quando houver alguma disfunção hormonal no organismo feminino.

Além disso, o uso da testosterona pode ser feita em tratamentos de Reprodução Assistida. Alguns estudos sugerem que o uso da testosterona em pacientes com baixa reserva ovariana melhora a quantidade de oócitos coletados durante a punção na Fertilização In Vitro.

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