O que pode ser dor na nuca e no maxilar?

A dor no pescoço é um sintoma muito comum, geralmente em virtude de tensão muscular, por exemplo, após trabalhar no computador por muito tempo, ficar exposto a uma corrente de ar frio ou dormir em uma posição inadequada.1,2

Existem dois tipos de dor na nuca:1

• Dor axial: que é sentida principalmente na parte da coluna que pertence ao pescoço/nuca (coluna cervical) e às vezes se espalha para os ombros.
• Dor radicular: que "irradia" ao longo dos nervos - por exemplo, na parte de trás da cabeça ou em um dos braços. Também pode afetar a força muscular ou resultar em uma sensação de formigamento.

A dor na nuca pode ser causada por muitos fatores diferentes, que incluem:

• Músculos do pescoço fracos e sobrecarregados: por exemplo, ficar sentado por muito tempo em uma mesa - especialmente em posições inadequadas com músculos ligeiramente tensos - pode causar dor e rigidez na região da nuca ou ombros e, às vezes, dores de cabeça também. Atividades que envolvem inclinar a cabeça para trás também podem causar problemas musculares na região da nuca, como pintar um teto, por exemplo.1,3
• Desgaste da coluna cervical: ao longo da vida, vários sinais normais de desgaste surgem na coluna. Os discos vertebrais tornam-se mais achatados e pequenos crescimentos ósseos podem se formar ao longo das bordas dos corpos vertebrais. A osteoartrite das articulações entre as vértebras da nuca, é uma inflamação que também pode ser uma das causas de dor no pescoço. Essas alterações podem tornar mais difícil movimentar o pescoço. Um médico é o profissional mais habilitado para dar o melhor diagnóstico nesses casos.1,3
• Lesões: as lesões podem ocorrer se alguém bater na traseira do seu carro, por exemplo. O impacto da colisão faz com que a cabeça mova rapidamente para a frente e depois volte para trás. Isso geralmente causa pequenas lesões no músculo e no tecido conjuntivo, que poderá resultar em dificuldade para mover a cabeça por vários dias.1,3
• Estreitamento do canal vertebral ou hérnia de disco: se o canal vertebral for muito estreito, ou se o tecido do disco vertebral inchar ou vazar e colocar pressão em uma raiz nervosa, pode causar dor na nuca que irradia para o ombro ou o braço.1
• Condições inflamatórias da coluna, problemas nas articulações da mandíbula ou fortes dores de cabeça também são causas de dor na nuca.1

Tratamentos

As seguintes opções terapêuticas podem ser recomendadas pelo médico para reduzir a dor cervical:1,2

• Aplicar calor com bolsas de água quente.
• Exercícios de alongamento e de fortalecimento.
• Massagens.
• Acupuntura.
• Analgésicos.
• Anti-inflamatórios não hormonais.
• Relaxantes musculares.

Você sabia?

A dor na nuca é muito comum.1,2 Estima-se que cerca de 1 em cada 3 pessoas sentem dor na nuca em algum momento da vida.2 A dor na nuca costuma ser mais persistente em pessoas que já tiveram dor nas costas ou hérnia de disco.1

Existem muitas causas para dores de cabeça.

Sinusite, estresse, doenças como a dengue e até mesmo o cansaço diário. Há algumas, porém, que vem associado a dores no maxilar, o que pode causar certa confusão. Afinal, que problema poderia causar incômodo tanto na parte superior, quanto inferior do crânio? A resposta é pouco conhecida, mas bastante comum: Distúrbio da Articulação Temporomandibular, ou simplesmente DTM.

O que é DTM?

A articulação temporomandibular (ATM) é parte do corpo humano compreendida entre a mandíbula e o crânio, na região frente à orelha. Toda esta faixa é composta por músculos e articulações que permitem o movimento da mandíbula para a frente, trás e lado. As estruturas da ATM funcionam quando mastigamos, falamos ou respiramos. Qualquer problema que impeça ou cause dores durante estes movimentos é chamado de Distúrbio da Articulação Temporomandibular.

Existem três tipos de DTM: a muscular, pelo excesso de tensão nos músculos; a articular, por sobrecarga da articulação; e a mista, que une os dois distúrbios.

Causas e sintomas

Especialistas não conseguem definir ao certo as causas dos DTM. Certos hábitos, porém, são associados aos problemas, e eles são muitos. Predisposição genética, depressão, cansaço, estresse, traumas e até mesmo maus hábitos como roer unhas ou apoiar a mandíbula continuamente nas mãos.

Os sintomas são outros que englobam grande variedade. Dores em toda a cabeça, têmporas, ouvido, no fundo dos olhos, dentes, incômodos no pescoço e maxilar, ranger dos dentes, crepitação na região do ouvido durante movimentos, zumbidos, dificuldades em engolir, modificação no encaixe dos dentes, dor ao bocejar ou ao mastigar, mordida da língua e enxaquecas frequentes são os mais relatados. De tão variados, é comum que o paciente confunda o problema com outros mal-estares.

Como aliviar a dor no maxilar?

Não há cura para distúrbios da articulação temporomandibular. Entretanto, a diversidade também está presente para controle das dores e incômodos são variados.

As formas de tratamento são divididas entre clínicos e cirúrgicos. Conheça os métodos:

Reeducação do corpo

Manter a postura corporal é passo importante tanto na prevenção, quanto no tratamento do DTM. Cabeça, pescoço e coluna devem ser estar eretos, pois assim permitem o relaxamento dos músculos.

Placas de mordida

O splint ou “placa de mordida”, conhecida também como placa de bruxismo, é o método indicado para a prevenção do travamento da mandíbula ou seu crepitar. O objeto se encaixa nos dentes superiores e impede que a parte se encontre com a inferior. Assim, sua utilização é principalmente à noite, durante o sono. O resultado é o alívio da pressão sobre os músculos e articulações.

Fisioterapia e acupuntura

As técnicas para corrigir a mordedura da mandíbula incluem eletroterapia, laser e exercícios de relaxamento. Com os procedimentos, o paciente consegue realizar alongamento e o fortalecimento dos músculos, e controlar a tensão da mandíbula, diminuindo os sintomas do problema.

A acupuntura também traz os mesmos efeitos, pois ameniza a dor e reduz o estresse na região.

Medicamentos

Eliminar a dor por meio de medicamentos como antiinflamatórios, relaxantes musculares, aspirinas é uma medida que só deve ser utilizada sob prescrição médica, e associada a alguma das citadas anteriormente.

O médico responsável pode ainda indicar o uso de ansiolíticos, que diminuem a ansiedade e estresse do paciente. Nenhuma das opções, porém, deve ser utilizada sem receita.

Tratamento odontológico

De visita ao dentista, o profissional costuma recomendar o tratamento odontológico comum, em busca da melhora da mordida dos dentes. O encaixe correto das partes superior e inferior da arcada diminuirá principalmente as crepitações e dores no maxilar.

Cirurgias

Os procedimentos cirúrgicos são aplicados apenas em casos mais graves, em que as terapias anteriores não trazem resultados satisfatórios. A cirurgia acontece normalmente na articulação da mandíbula.

Fique atento principalmente à tríade de sintomas “dor no maxilar, dor nos olhos e dor de cabeça”. Caso elas aconteçam diversas vezes em um mesmo período de tempo, procure atendimento médico. O especialista para o problema é o dentista, mas uma visita ao clínico geral pode ser útil para a identificação do problema e redirecionamento do atendimento.

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