O posicionamento cirúrgico do paciente, realizado de forma certa, é muito importante para o sucesso de uma cirurgia – devendo ser usado com segurança e com conhecimento em anatomia e fisiologia. A posição cirúrgica diz respeito à forma como o paciente é posto após a aplicação da anestesia para que a cirurgia possa ser realizada, ou seja, a sua posição na mesa de operação. Show
O posicionamento cirúrgico possui algumas metas:
Quais os posicionamentos cirúrgicos?Existem alguns tipos de posicionamentos cirúrgicos. São eles:
O que é escala de ELPO?A Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico do Paciente (ELPO) foi pensada a partir do doutorado da enfermeira Camila Mendonça de Moraes Lopes, na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP), terminado em 2014. A autora aponta que a escala ELPO abarca sete pontos: tipo de posição, tempo de cirurgia, tipo de anestesia, superfície de suporte, posição dos membros, comorbidades e idade do paciente. Esses itens são organizados com cinco subitens, que mostram a menor até a maior situação de risco. Em relação ao escore, a ELPO vai de 7 a 35. Quanto mais elevado o escore, maior o risco do paciente ter complicações vindas do posicionamento cirúrgico. Para que o uso seja ainda mais fácil, foi proposta uma nota de corte, pensada a partir de estatística, para indicar que os pacientes com escore superior a 19 são de maior risco. A sua aplicação deve ser feita ao posicionar o paciente na mesa operatória, e o tempo deve ser estimado considerando a situação de risco mais elevado. Além disso, deve ser vista a necessidade de utilização de algum cuidado específico para diminuir o risco de lesões em pacientes que possuem classificação acima de 19. Importância do posicionamento cirúrgico do paciente na prevenção de lesõesO posicionamento cirúrgico do paciente é essencial na assistência de enfermagem durante o perioperatório, promovendo boa exposição do sítio cirúrgico e prevenção de complicações. Para isso, é essencial o trabalho em equipe – enfermeiro, cirurgião, anestesista e outros – e o uso de equipamentos de posicionamento específicos, a depender do paciente. Em relação à formação de profissionais da área da saúde, o curso de Enfermagem no Centro Cirúrgico da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) é referência em qualidade, que já conta com a pós-graduação em Enfermagem em Centro Cirúrgico e outras modalidades, tornando os profissionais cada vez mais capacitados para o desenvolvimento da função. Confira também: Curso de Graduação em Medicina Foto: Reprodução/Freepik/@bugphai Tempo de leitura: [rt_reading_time] minutos. O correto posicionamento cirúrgico do paciente é fator chave de sucesso para a cirurgia e para tanto deve ser realizado com segurança, baseado em conhecimentos anatomofisiológicos que possam implicar cada posição cirúrgica no organismo do paciente. A posição cirúrgica é aquela na qual o paciente é colocado, depois de anestesiado, para que possa ser submetido ao procedimento cirúrgico, como ficará posicionado na mesa de operação durante todo o procedimento. As principais metas do posicionamento cirúrgico do paciente são:
O posicionamento cirúrgico é um trabalho em equipe, porém cabe ao enfermeiro realizá-lo, por ser um dos profissionais responsáveis pelo CC e pelo paciente no CC realizar o SAEP (Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória), que individualiza o cuidado com o paciente cirúrgico, permitindo uma assistência de qualidade, principalmente ao que tange a prevenção de lesões e/ou complicações no posicionamento cirúrgico. Por ser um trabalho em equipe, o enfermeiro deve compartilhar com o cirurgião e com o anestesiologista a decisão do melhor posicionamento do paciente, facilitando as atividades de toda equipe durante o ato anestésico-cirúrgico compartilhando assim a responsabilidade. Leia mais: Centro cirúrgico infantil: conheça as particularidades deste ambiente A prevenção de lesões e/ou complicações no intraoperatório é de suma importância e preocupação constante de toda equipe, principalmente da enfermagem. O enfermeiro ao aplicar a SAEP realiza os respectivos itens:
O período perioperatório compreende:
O risco de lesão resultante das condições ambientais encontradas em cenário perioperatório, apresentam como fatores de risco desorientação, edema, emaciação, imobilização, fraqueza muscular, obesidade, distúrbios sensoriais/perceptivos devidos à anestesia. Encontramos pouca literatura acerca da prevenção do risco de lesão e/ou complicação resultante do posicionamento cirúrgico, porém recentemente foi desenvolvida e validada uma excelente ferramenta brasileira para detectar de forma rápida e fácil os pacientes com mais tendências a desenvolverem complicações devido ao posicionamento; trata-se da escala Escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico do paciente (ELPO). A escala nos sinaliza de forma prática os cuidados individualizados para que o enfermeiro e/ou equipe cirúrgica possa prevenir as lesões e/ou complicações decorrentes do posicionamento cirúrgico. Fatores de Risco da ELPO:
A ELPO validada para pacientes adultos e possui um escore que vai de 7 a 35 pontos; quanto maior o escore maior o risco do paciente desenvolver uma lesão e/ou complicação proveniente do posicionamento cirúrgico. A ELPO estipulou um ponto de corte para facilitar a tomada de decisão da equipe quanto aos cuidados com o posicionamento do paciente; de 7 a 19 pontos o paciente apresenta menor potencial para desenvolver alguma lesão; já os pacientes com pontuação de 20 a 35 possuem maior chance de desenvolvimento de lesões, o que demanda uma assistência específica e maior atenção. Durante a validação da ELPO, foi comprovado que a cada ponto que é aumentado no escore o paciente apresenta 28% de chance de desenvolver dor relacionada ao posicionamento e aumenta em 44% a chance de desenvolver lesão de pele. Portanto realizar a SAEP, aplicar a ELPO, desenvolver protocolos para o posicionamento cirúrgico, atentar para cuidados especiais aos pacientes com escore entre 20 a 35 pontos são práticas necessárias para o cuidado individualizado e de qualidade que podem prevenir as complicações e/ou lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico. É médico e também quer ser colunista do Portal da PEBMED? Inscreva-se aqui! do Portal PEBMED: 7 dias grátis com o Whitebook Aplicativo feito para você, médico, desenhado para trazer segurança e objetividade à sua decisão clínica. Acesso gratuito ao Nursebook Acesse informações fundamentais para o seu dia a dia como anamnese, semiologia. Acesso gratuito Fórum Espaço destinado à troca de experiências e comentários construtivos a respeito de temas relacionados à Medicina e à Saúde. Acesso ilimitado Tenha acesso a noticias, estudos, atualizacoes e mais conteúdos escritos e revisados por especialistas Teste seus conhecimentos Responda nossos quizes e estude de forma simples e divertida Conteúdos personalizados Receba por email estudos, atualizações, novas condutas e outros conteúdos segmentados por especialidades Selecione o motivo: Errado Incompleto Desatualizado Confuso Outros Sucesso!Sua avaliação foi registrada com sucesso. Avaliar artigoDê sua nota para esse conteúdo. Você avaliou esse artigoSua avaliação foi registrada com sucesso. Enfermeira Especialista em CC/CME/RA ⦁ Coordenadora do Centro Cirúrgico Pediátrico do Instituto Fernandes Figueira e Rotina do Centro Cirúrgico Obstétrico do Hospital Municipal Miguel Couto Quais são os principais cuidados no posicionamento do paciente para cirurgia?Dentre os cuidados de enfermagem recomendados nos artigos analisados, salientam-se: respeitar o alinhamento corporal; implementar ações para as áreas de pressão; reduzir a fricção, cisalhamento e pressão; checar proeminências ósseas; selecionar e disponibilizar dispositivos de posicionamento de acordo com as ...
Quais os principais posicionamentos cirúrgicos?São eles:. Posição supina;. Posição prona;. Posição lateral;. Posição dorso sacral/posição litotômica;. Posição genucubital/posição sobre cotovelos e joelhos;. Posição de cadeira de praia.. Quais os principais cuidados de enfermagem com o paciente no centro cirúrgico?1- Estar ciente das cirurgias marcadas para serem realizadas na SO pela qual é responsável. 2- Prover a SO com materiais, equipamentos e instrumental cirúrgico adequado para cada cirurgia. 3- Verificar a limpeza das paredes e pisos da SO. Verificar se há sujidade em equipamentos expostos e superfícies.
Qual a importância e os cuidados de enfermagem nas posições cirúrgicas?O posicionamento do paciente cirúrgico é um fator chave no desempenho do procedimento cirúrgico seguro e eficiente, e tem como principal objetivo da equipe de enfermagem o bem-estar do paciente cirúrgico, desenvolvendo múltiplos cuidados, de acordo com a especificidade da cirurgia e promovendo exposição do sítio ...
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Quais as principais orientações quanto ao posicionamento do paciente durante o processo cirúrgico?
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